“明明已经测到排卵期,卵子也又大又圆,也在排卵期同房了,可为啥还是没有怀上?”
这是许多备孕姐妹的疑惑?其实怀孕的过程很复杂,影响怀孕的因素很多,今天我们就来聊一聊。
女性一生中一般只有 400~500 个卵泡发育成熟并排卵,我们来看下什么样的卵泡才称得上是“好卵泡”。
通常来说,卵泡直径达 18~25mm 时即为成熟卵泡,外形饱满,呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰,这样的“好卵泡”排卵后更容易受孕。
不过,正如“世界上没有两片相同的叶子”,卵泡成熟、排卵时的直径会因人、因月而异,有的长到15mm就排了,有的却憋着劲长到25mm甚至更大。
如果卵子长得“又大又圆”,但不排卵,一定要提高警惕,这可能是未破卵泡黄素化综合征(LUFS),就是卵泡未破裂,提前黄素化,导致排卵失败,女性就会不孕!
LUFS的特点:卵泡增大至18~24mm后48小时不破裂,或HCG注射48小时后B超检查卵泡仍然没有塌陷或消失、反而继续增长。有报道显示,正常生育年龄的妇女中大约有5%-10%的可能性会发生LUFS,然而在不孕症的妇女中发生LUFS的可能性甚至会达到43%,临床上常表现为正常月经周期、类排卵表现(宫颈粘液呈周期性改变)、无排卵性月经、女性不孕。
卵泡不能正常破裂的原因
1 精神压力过大
快节奏的生活,会有来自生活、工作等方面的压力,加上经常熬夜,下丘脑-垂体-卵巢轴调节分泌功能会出现障碍,激素分泌紊乱,影响的卵泡的发育、成熟,从而使得卵泡无法正常排卵,严重者甚至于会出现继发性闭经。
2 多囊卵巢综合征
这是内分泌代谢紊乱疾病,它不仅仅是内分泌紊乱月经的不规律、经量少,卵巢内十多个珍珠似的小卵泡,共同发育,雌激素低没办法供应产生优势卵泡,只停留在小卵泡阶段,没办法正常的排出来。也有少数患者卵泡长大的,但是无法自己排出。
3 卵巢功能下降/早衰
因为一些因素导致卵巢功能变得不好,这类患者超声检查卵巢内回声异常,卵泡数量少,激素分泌异常,不能支撑卵泡正常发育,需要将休眠卵泡激活促进形成窦卵泡,促使卵泡发育排卵。
LUFS中医可以治疗吗
中医并无此病名,根据其临床症状及表现多归属于“不孕”、“断续”、“全不产”范畴。认为肾虚是LUFS发病的根本原因,故本病治疗上以补肾为主,佐以健脾化痰、疏肝理气、活血祛瘀等法。
研究表明,中医药治疗 LUFS 在改善症状及促排卵方面凸显优势。可以通过中药汤剂内服,针刺及耳穴压豆法等进行治疗。
针刺及耳穴压豆法可通过改善卵巢动脉血流灌注,改善子宫内膜血流情况、盆腔环境,改善卵巢功能、提升子宫内膜容受性,从而提高妊娠几率。在卵泡≥18mm是针刺关元、中极、优势卵泡侧的子宫和卵巢穴,同时采用平补平泻法针刺双侧足三里、三阴交和合谷。每天1次,连续治疗3天;耳穴压豆(取穴:卵巢、肾、肝、脾、膈、脑点、内分泌) ,并嘱患者每日按压压豆之耳穴以刺激穴位。
针对LUFS,可在周期第8天开始以针灸治疗,同时B超监测排卵情况至卵泡排出日则停止,如无排卵征象,则持续针灸治疗至卵泡成熟后5天止。
另外,在中医辨证治疗的同时配合西医常用的促排药物,如枸橼酸氯米芬(CC)、尿促性腺激素(HMG),绒毛膜促性腺激素(HCG)等。采取中西医结合治疗可明显改善单纯西药促排卵“高排低孕”的现象,且经济成本较辅助生殖技术低。